前言：
前两天，有位白塞氏病人问吃乌帕提尼效果怎么样？今天深度带大家来了解这个药，望能提供资料援助。
2022年2月，获国家药品监督管理局批准用于成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎病人；2022年3月，获批用于治疗对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人病人和对一种或多种DMARDs疗效不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎成人病人。在中重度类风湿关节炎中，临床试验显示，与安慰剂或传统抗风湿药（如甲氨蝶呤）相比，乌帕替尼能快速减轻关节肿胀、疼痛等症状，改善关节功能，且长期使用可延缓关节结构损伤进展，多数病人在用药后数周内即可观察到明显疗效。（参考文献：Östör A, et al. Presented at: 2024 European Congress of Rheumatology; June 12-15, 2024; Milan, Italy. Abstract OP0158.）对于银屑病关节炎，它能有效缓解关节炎症和皮肤鳞屑症状，改善病人的躯体功能和生活质量，尤其对传统药物或 TNF 抑制剂应答不佳的病人仍有较好效果。[参考文献：Genovese MC, et al. Ann Rheum Dis. 2020;79 (Suppl 1):139; POWERFUL Study. rinvoqhcp.com, 2021]在中重度特应性皮炎治疗中，乌帕替尼可快速减轻皮肤瘙痒、红斑、渗出等症状，提高病人的生活质量，对难治性病人（如对生物制剂应答不佳者）也有明确疗效。（参考文献：Guttman-Yassky E, et al. Once-daily upadacitinib versus placebo in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (Measure Up 1 and Measure Up 2): results from two replicate double-blind, randomised controlled phase 3 trials. Lancet. 2021;397 (10292):2187-2201. doi:10.1016/S0140-6736 (21) 00588-2）正文：
乌帕替尼是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，获批用于治疗中重度类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎等自身免疫性疾病。其通过抑制JAK信号通路，减少炎症因子释放，从而缓解关节肿痛、皮肤炎症等症状。
白塞氏病是种让人头疼的自身免疫病，嘴巴、眼睛、皮肤总出问题，严重时还会累及肠胃、血管。乌帕替尼作为常用药，很多病人关心它的利弊。
先看好处
最直观的是能快速减轻症状。口腔溃疡反复烂、眼睛发红发炎、皮肤上起红斑结节，这些折磨人的问题，吃了乌帕替尼后，不少人几周内就感觉舒服多了，溃疡愈合快了，眼睛没那么难受，皮肤也干净些。
对于那些常规药不管用的患病人，它像多了个有力的帮手，能控制住病情不再往坏了发展，比如防止肠道溃疡出血、血管炎加重，让病人生活质量提高一大截。而且它是口服药，每天一片，比起打针输液方便不少，不用总跑医院，对需要长期吃药的人来说更易坚持。
再说说弊端
最让人担心的是感染风险变高。乌帕替尼会抑制免疫系统，就像把身体的防御大门开了道缝，细菌、病毒容易趁虚而入。感冒、肺炎的几率可能增加，要是本身有乙肝、结核，还可能让这些老毛病复发或加重，所以用药前得查清楚有没有这些感染。
有些人吃了可能会出现血液指标异常，比如白细胞、血小板变少，肝酶升高，这就需要定期抽血检查，不然偷偷出问题都不知道。还有个不常见但得留意的，就是可能对血栓有影响，尤其是本身有高血压、肥胖的人，血液变稠形成血栓的风险会增加，可能引发脑梗、心梗，虽然概率不高，但也不能掉以轻心。
还有些需要注意的点
这药对胎儿可能有影响，怀孕或打算怀孕的女性不能用，哺乳期也得停。而且它可能和其他药打架，比如吃着治真菌的药，就得调整乌帕替尼的剂量，所以吃其他药前一定要告诉医生。每个人对药的反应不一样，有人吃了效果特别好，有人可能没啥用，还有人会觉得恶心、头痛，实在耐受不了就得换药。
本篇完，请接下回……
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